Ik schrijf mij in voor de cursus politoeren	ja
Voornaam	*
Achternaam	*
m/v	m v
Adres	*
Postcode	*
Woonplaats	*
E-mailadres	*
Telefoonnummer	*
Geboortedatum
De cursus politoeren bestaat uit 8 lessen van 19.30 - 22.30 uur
Ik wil met de cursus starten op de volgende datum:
	donderdag 29 oktober 2009 donderdag 7 januari 2010 donderdag 11 maart 2010 donderdag 6 mei 2010
Lees hier de inschrijvings- en betalingsvoorwaarden van Atelier Cursus Stofferen & Zo
Ik ga akkoord met de inschrijvings- en betalingsvoorwaarden van Atelier Cursus Stofferen & Zo	ja nee
Vragen en/of opmerkingen
	Velden met een * zijn verplicht